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陜西社會主義學院甲流疫情防控工作宣傳提綱
時間: 2009-12-22點擊: 4646 供稿人: 系統管理員

一.甲流防控基本知識
  1.什么是甲型H1N1流感
甲型H1N1流感是一種因甲型流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。流行性感冒簡稱流感,是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據其表面(H和N)結構及其基因特性的不同,又可分成許多亞型,至今甲型流感病毒已發現的血凝素有16個亞型(H1—H16),神經氨酸酶9個亞型(N1—N9)。目前,已從豬身上分離到四種主要的亞型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。甲型H1N1流感病毒在豬群中全年可以傳播,發病率較高,病死率較低(豬的病死率為1%—4%)。
  2.傳染源和傳播途徑
甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環境或氣溶膠等途徑傳播。甲型H1N1在人與人之間的傳染途徑與普通流感類似,通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
  3.臨床癥狀與體征
人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類似,包括發燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡?;颊叻尾矿w征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。
  4.傳染期與潛伏期
現有資料表明,人感染甲型H1N1流感病毒后,傳染期為發病前1天至發病后7天。若病例發病7天后仍有發熱癥狀,表示仍具有傳染性。兒童,尤其是幼兒的傳染期可能長于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天,較流感、禽流感潛伏期長。
  5.易感人群與高危人群
普遍易感?;颊叨鄶的挲g在25歲至45歲之間,目前報道以青壯年為主,應注意老人和兒童。人感染甲型H1N1流感常發生在冬春季節,豬感染甲型H1N1流感一般發生在夏秋季節。
從事養豬業者、在發病前1周內去過養豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。
  6.甲型H1N1流感診斷標準
醫學觀察病例曾到過甲型H1N1流感疫區,或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史,1周內出現流感臨床表現者。列為醫學觀察病例者,對其進行7天醫學觀察(根據病情可以居家或醫院隔離)。
  疑似病例曾到過疫區,或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史(也可流行病學史不詳),1周內出現流感臨床表現,呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。
臨床診斷病例被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。
  確診病例從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對上述標本檢測,有甲型H1N1流感病毒RNA存在,經過測序證實,或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染甲型H1N1流感。
  7.得了甲型流感怎么辦?
發病最初72小時是最佳救治期。所以千萬不要大意。發熱感冒咳嗽的,都要提高警惕,及時主動醫,該觀察的觀察,該隔離的隔離,好好配合治療,會很快痊愈的。

二.甲流防控基本途徑

 一.多數專家和科研機構都有認為接種甲型H1N1流感疫苗是預防甲型H1N1流感的有效辦法。我國已經研制出甲型H1N1流感疫苗,在知情同意、自愿的原則下,可以免費注射。只對重點地區的重點人群接種,非重點人群不接種疫苗,但要做好日常防護。
  五類人群優先接種甲型H1N1流感疫苗:中小學生及教職工;一線醫療、公共衛生人員;鐵路、民航、交通等公共服務者;重要公共機構公務員;60歲以上老人。
  三類人群不可以接種甲型H1N1流感疫苗:3歲以下兒童;患急性疾病、嚴重慢性病、慢性病急性發作期;對普通流感疫苗過敏,有雞蛋過敏史、疫苗過敏史等。
接種前,接種人員應告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢問受種者的健康狀況和是否有接種禁忌等情況,并如實記錄告知和詢問情況。受種者在了解疫苗及接種注意事項后,須由受種者或其監護人簽署知情同意書,證明自愿接種甲型H1N1流感疫苗。
   受種者免費接種甲型H1N1流感疫苗,疫苗及接種經費由各省級財政落實,中央財政給予適當補助。國家明確要求不得向受種者收取任何費用。
  二.接種疫苗是防控甲型H1N1流感的有效手段,但不是唯一手段。大力普及流感防治知識,切實提高民眾的自我保護意識和防控能力,也是有效的預防策略。
  1、保持良好的精神狀態和心理狀態;維持健康行為,保證充足的睡眠;加強身體鍛煉、增強抗病能力;飲用足夠的液體和食用有營養的食物;盡量避免接觸流感樣病例,必須接觸時做好個人防護措施(如戴口罩);注意個人衛生,經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手;盡量避免外出尤其是前往人群密集的場所。
  2、必須外出時盡可能戴口罩,且應盡可能縮短在人群聚集場所停留的時間;咳嗽或打噴嚏時要用紙巾、毛巾等遮住口鼻;盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;保持家庭和工作場所的良好通風狀態;一旦出現流感樣癥狀,盡量減少外出或與其他人接觸。同時,告知家人與其接觸時戴口罩,并盡快電話咨詢當地疾病預防控制機構和醫生,包括是否需要就診、在何處就診、如何就診等。
  3、對于中小學生,一旦發病要及時告知老師和家長,并居家休息;對于城市農民工等流動人口,要加強自我衛生意識和防病能力,保持居室通風;對于病例護理者人員和家庭內的接觸人員,要宣傳個人防范措施;對于孕婦、心血管病人等易發生并發癥的人員,要宣傳正確的預防措施,發病后要及時就診。
   三.保證飲食搭配均衡,營養充足,身體強健,是抵御外邪入侵的根本途徑。食物品種多樣化,糧食類、豆類、魚肉蛋奶動物類,以及蔬菜和水果等均不可偏廢。不要油膩,但也不要過于清淡。在均衡飲食、合理營養的基礎上,應注意一下幾個問題:
  1.食譜中要有充足的動物性食物,如奶類(每天300g)、雞蛋(每天1個)、魚蝦類(每天50g)、瘦肉(每天50g)類、大豆類(相當于每天30~50g干大豆)。它們不但是優質蛋白的較好來源,還提供豐富的維生素A、B族和鐵、鋅等微量元素。優質蛋白是良好免疫力的基礎,維生素A和鐵、鋅等微量元素缺乏是造成免疫力低下的常見原因。所以這些食物是抵抗流感的中堅力量,不能為了追求飲食清淡而放棄它們。當然,要注意選擇含脂肪較少的品種,如低脂奶、蛋清、瘦肉、大豆制品等,避免攝入過多脂肪。
  2.新鮮蔬菜(尤其是綠色或紅黃顏色的蔬菜)和水果富含維生素C和各種抗氧化物質,對提高人體免疫力具有重要作用。推薦每天攝入1斤蔬菜,且其中大部分應該是深色的新鮮蔬菜。水果每天半斤。當蔬菜和水果攝入量達不到推薦量是,應口服維生素C或復合型維生素礦物質補充劑。
  3.蔥蒜屬食物,如大蒜、姜、大蔥、洋蔥(圓蔥)等具有強烈的抗菌、抗病毒作用。既可以作為蔬菜食用,也可以作為一日三餐的調味品烹制菜肴。一般而言,生的大蒜、姜、大蔥、洋蔥等效果更好。煮熟或烤熟之后食用亦有好處。
  4.香菇、木耳等菌類含有特殊種類的多糖,已被證明具有提高免疫力的作用。炒制、燉煮或煲湯都是獲取菌類多糖的良好途徑。
  5.喝茶,不論綠茶、紅茶還是專門的普洱,對增強免疫力具有裨益。少量多次持續飲茶最佳。
  6. 保證充足的飲水,因為良好的身體“水合度”有助于提高身體的各項機能,包括對病毒抵抗能力。像疲勞一樣,缺水亦增加病毒感染幾率。天氣漸冷,飲水量普遍減少,但應保證每天(24小時)至少排尿4次。
  7.紅酒也常被推薦用于抗病毒,但應適用飲用,非喝酒不可時,以少取勝。醉酒或貪杯,不論是何種酒,都會嚴重損害身體免疫力,增加患感冒或流感的機會。
8.國家中醫藥管理局今年5月份發布的《甲型H1N1流感中醫藥預防方案(2009版)》提到飲食預防時,主張在清淡飲食的基礎上,用薄荷、桑葉、菊花、魚腥草、馬齒莧、敗醬草、綠豆、赤小豆、蔥、姜等制作藥膳。

三.避免患兒交叉感染

  由于季節的原因,目前已經進入呼吸道感染高發期,到醫院兒科門診就診的小病人明顯增多。因為孩子的生理發育不完善,免疫力低,很容易被感染。感冒是常見病,可以就近到正規醫院就診,最好不要反復跑醫院,避免交叉感染。
  兒科專家介紹,呼吸道感染主要通過空氣中飛沫或與病人接觸所致,癥狀輕重程度相差很大,一般年齡大些的孩子癥狀輕,嬰幼兒則重癥的比較多。癥狀主要是發燒、咳嗽、流鼻涕和嗓子紅,體溫一般低于38.5℃,癥狀持續2天~3天。重癥時,體溫可高達39℃~40℃、流涕、咳嗽、全身不適,有的病兒可有頭痛、煩躁不安,嬰幼兒可伴嘔吐及腹瀉,高熱可達1周~2周。
   在呼吸道感染多發季節,盡量少帶孩子到公共場所,以免被傳染;適當增加戶外活動增強孩子的抵抗力;注意合理飲食,多吃清淡食物;室內要經常通風,保持空氣清潔。如家中有人得病時,一定要注意隔離。對于已經患病的孩子,要充分休息、多喝水,預防并發癥。
因為引起呼吸道感染的病原不同,治療也不同。當孩子出現呼吸道感染癥狀后,要盡早的到醫院就診,經醫生明確診斷后按醫囑服藥,以免延誤病情。另外,提醒家長不要讓孩子帶病上學或去幼兒園,孩子休息不好會加重病情,同時也可能會感染其他人。
   感冒是常見病,可以就近到正規醫院就診。疾病有個治療和恢復的過程,所以在確診后就不要反復跑醫院,以免交叉感染。如果孩子出現了劇烈咳嗽、呼吸困難、高燒不退(持續48小時以上)時,要及時到醫院就診。

四.甲流防控八項注意

  1.洗手是要務
洗手是特別重要的一件事,以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑,殺死細菌或病毒的效果非常好。
  2.避免手部接觸眼睛、鼻及口
越來越多證據顯示,微量病毒可留存在桌面、電話機或其他平面上,再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。
  3.打噴嚏或咳嗽時用手遮掩
打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致甲型H1N1流感病毒在人群間傳播。
  4.發燒時盡早求醫
有呼吸道感染癥狀或發燒時,應戴上口罩,并盡早求醫;若出現流感癥狀,切勿上班或上學;如外出旅游途中或回程后發燒,還應告知醫生有關外出旅游記錄。
  5.注意為居住環境消毒
病菌散落到身邊各處,例如話筒、鍵盤等容易成為病菌的藏身之所,勤做家居衛生才能切斷病毒傳播的途徑。
  6.避免接觸呼吸病人
避免接觸呼吸道感染的病人,以防被傳染。
  7.不吃沒有煮熟的豬肉
和禽流感病毒一樣,甲型H1N1流感病毒對外界的抵抗力很差,一般在高溫后即可殺滅。
  8.避免去擁擠的人群中
甲型H1N1流感在人群密集的環境中更易發生感染。在公共場所要求人與人之間最少保持1.8米距離,是抑制甲型H1N1流感疫情的有效方法。

                                                                                 院辦公室
                                                                                 2009年11月12日